【出现哪些症状时需要警惕多发性骨髓瘤】

【如何化验确定】

当中老年开始出现以下情况时需要警惕，考虑到可能是多发性骨髓瘤，并通过进一步的检查来确诊：

1. 不明原因骨痛：严重时出现病理性骨折。

尤其要引起重视的是服用止痛药之后不能缓解的疼痛。

患者因此可能会去骨科就诊。

2. 乏力、头晕，活动耐力下降，化验发现贫血，并且排除营养性贫血。

贫血引起了乏力和头晕。

活动耐力下降是指无法从事轻微体力活动：比如原来患者能轻轻松松爬5层楼，现在爬2层楼就觉得喘得不行。

3. 反复感冒、发热等，血生化检查发现免疫球蛋白水平升高或降低。

由于患者正常的免疫球蛋白受到抑制，因此比常人更容易感染，从而会出现反复肺炎、感冒的症状。

患者因此可能会去呼吸科就诊。

4. 尿沫增多，颜面及下肢水肿明显，化验发现白蛋白水平降低。

严重的患者由于白蛋白的下降，会出现双下肢水肿（用手一按就出现一个坑）。

患者因此可能会去肾内科就诊。

5. 食欲缺乏、嗜睡、反复鼻出血，化验发现血钙升高。

高钙血症的患者，血钙升高后会出现便秘和嗜睡。

高粘质血症的患者，免疫球蛋白的增多影响到凝血因子的正常功能，因此患者会出现鼻衄（鼻出血），有些患者会出现眼前黑蒙的发作。

6. 病理性骨折、截瘫等，经过CT/磁共振检查发现脊髓压迫。

有些病理性骨折的患者，在骨折部位附近（椎骨旁边和长骨周围）可以出现伴发的软组织肿瘤。有些患者的软组织肿瘤会形成压迫，影响到大小便。

7. 反复心律失常、顽固性心力衰竭等情况。

患者因此可能会去心内科就诊。

8. 疑似阑尾炎的情况。

由于假性肠梗阻合并了淀粉样变性而怀疑是阑尾炎，实际上是阑尾的淀粉样变性。

患者因此可能会去胃肠外科就诊。

以上症状都不是非常特异性指向血液科的专属疾病症状，因此患者可能去到多个科室就诊。

希望患者发现以上情况时引起重视，考虑到可能是多发性骨髓瘤，有必要时及时到血液科就诊，完善相关的化验及检查，通过专业的医生来进行仔细的鉴别。

【专家寄语】

近年来，随着多发性骨髓瘤诊治方面的不断进展（让更多的多发性骨髓瘤患者可以被诊断出来），骨髓瘤的发病率逐年升高。与此同时，患者面临的问题也越来越多。

为了回答患者们的问题，我们特意组织了全国的骨髓瘤专家撰写了《多发性骨髓瘤问答》这本书籍，期待通过书中一问一答的方式，解答患者朋友的疑问。

这本书籍不仅适用于患者朋友，也适用于平时很少遇到多发性骨髓瘤的基层医生。期待有更多多发性骨髓瘤患者得到确诊和接受规范的治疗。

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