【多发性骨髓瘤有哪些临床表现】
1. 骨病：骨髓瘤病人80%左右会有不同程度的骨病，轻者可以仅表现为局部的骨质破坏，重者可以出现截瘫、病理性骨折、高钙血症等。
2. 贫血：贫血是常见的临床表现，可以表现为头晕、乏力、疲劳、心慌、气促及活动耐力下降。
3. 肾功能损害：肾功能异常最主要的机制是由于骨髓瘤细胞分泌的M蛋白沉积在肾小管中造成的管型肾病，其他也包括合并肾脏淀粉样变等情况。严重者需要透析治疗，应用蛋白酶体抑制剂是合并肾功能不全病人的一线治疗方案，可以使得部分病人肾功能恢复甚至逆转。
4. 感染：感染的主要原因为正常免疫球蛋白受到抑制、体液免疫能力下降，细菌感染最为常见，此外治疗后也容易出现带状疱疹病毒的感染。
5. 高黏滞血症：高免疫球蛋白会造成血流瘀滞，主要影响脑、眼、肾和心血管系统，表现为头晕、耳鸣、鼻出血、视力异常（黑蒙）、肢体麻木等。
6. 出血：大量的M 蛋白可以影响凝而因子的功能，造成牙龈渗血、皮下瘀斑等。
7. 淀粉样变性：少数骨髓瘤可以合并轻链淀粉样变性，是由于淀粉样物质结构变异、沉积在组织器官造成的临床表现，包括心力衰竭、肾病综合征、舌体肥大、周围神经麻木等。
【专家解读】
以上提到的高钙血症C、肾功能损伤R、贫血A、骨病B，就是我们常说的CRAB症状（又称螃蟹症状），是多发性骨髓瘤的常见临床表现。
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