怀疑多发性骨髓瘤时，要完善4个方面的检查：血液检查、尿液检查、骨髓检查和影像检查。检查做的越全，误诊的可能性越低。
现将诊断多发性骨髓瘤常用的一些检查项目简要介绍一下：
血液检查及其中一些有重要意义的指标：
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血常规
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血生化
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血清蛋白电泳（M蛋白定量检查：用于观察M蛋白含量）
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免疫球蛋白定量（M蛋白定量检查：具体的IgG、IgA、IgM等含量）
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血免疫固定电泳（M蛋白定性检查：确定免疫球蛋白的类型，如IgG κ等）
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血清游离轻链（M蛋白定量检查：用于一些M蛋白不可测、轻链型、寡分泌型、IgD型、不分泌型的患者）
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LDH（乳酸脱氢酶，生化检查项目之一，是初治和复发患者预后判断的强烈指标）
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β2微球蛋白（生化检查项目之一，用于ISS分期）
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血白蛋白（生化检查项目之一，用于ISS分期）
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外周血涂片（浆细胞白血病的检测指标）
尿液检查：
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尿常规
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24小时尿蛋白
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24小时尿轻链定量（M蛋白定量检查）
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尿免疫固定电泳（M蛋白定性检查：确定免疫球蛋白的类型，如IgG κ等）
骨髓检查（高度怀疑骨髓瘤时必不可少）：
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骨髓涂片（骨髓的形态学检查，用于提示疾病的恶性程度，以及排除多发性骨髓瘤的依据）
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免疫分型（用细胞表面的CD抗原来检测细胞是恶性/良性，反应性浆细胞增多/恶性克隆性浆细胞增多，也可用于初步的判断预后）
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G显带及荧光原位杂交（荧光原位杂交即FISH检测，用于危险度分层：标危/高危，来判断预后，建议有条件的中心进行检查，对于是否进行双次自体造血干细胞移植、是否双药巩固、后续治疗方案选择等都具有指导意义）
影像检查（用于检查骨髓瘤的骨损害及是否有髓外包块）：
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全身骨的低剂量CT（条件允许首选推荐）
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全身PET-CT或全身MRI
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中轴骨核磁及骨盆CT
临床疑似多发性骨髓瘤的患者，会先完成部分基本检查项目（如简单易行的血尿检查等），最大程度地筛查疾病（超过90%的多发性骨髓瘤患者有血清和尿免疫固定电泳至少一项阳性）。高度怀疑并有条件者，可完成进一步的检查项目，来明确诊断和指导后续治疗。
今天给大家简要介绍了疑似多发性骨髓瘤要做的一些检查项目，关于多发性骨髓瘤的诊断标准、疾病类型、分期、危险分层等内容，会在后面课程中逐一介绍。
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