确诊多发性骨髓瘤之后,需要区分是冒烟型多发性骨髓瘤,还是活动性多发性骨髓瘤。通常提到的“多发性骨髓瘤”(省略前面几个字的)常指“活动性多发性骨髓瘤”。
确诊后,还要对多发性骨髓瘤进行分型:根据异常的免疫球蛋白类型,将多发性骨髓瘤分为不同的类型。
根据免疫球蛋白的重链不同,分为:
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IgG型
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IgA型
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IgM型
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IgD型
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IgE型(非常少见的类型)
根据免疫球蛋白的轻链不同,分为:
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κ型(kappa型)
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λ型(lambda型)
根据是否血清和尿免疫固定电泳均阴性,分为:
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不分泌型
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分泌型
根据以上不同组合,可以有IgG κ型、IgG λ型、IgA κ型、IgA λ型、IgMκ型、IgM λ型、IgD κ型、IgD λ型、IgE κ型、IgE λ型、单纯游离轻链型κ型、单纯游离轻链型λ型、不分泌型、双克隆型、三克隆型等约20种类型。如果再加上基因的分型,类型会更多。
其中最常见为IgG κ型或IgG λ型。
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